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También puede consultar el manual para obtener información sobre lo siguiente:. Finalmente, también es importante que nos facture adecuadamente por los servicios prestados. Reconocemos el valor de dar incentivos para promover mejoras en la prestación de servicios de atención de salud eficaces.

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Las iniciativas de P4Q incluyen aquellas con incentivos financieros y aquellas que desarrollan asociaciones con grupos de médicos con el solo objetivo de mejorar los resultados de la atención de salud. Nuestro Programa QAPI usa un enfoque basado en ncqa hedis cuidado integral de diabetes integración y la colaboración al invitar a los proveedores a participar en nuestros comités.

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Revisamos nuestros programas y procesos clínicos y operacionales de manera continua y proactiva para identificar qué se puede mejorar. La encuesta se basa en pacientes seleccionados al azar y sintetiza su grado de satisfacción con la atención de salud que reciben.

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Aetna Better Health trabaja para mejorar los resultados de salud de nuestros miembros con diabetes tipo 2. Las remisiones de personas que viven con diabetes tipo 2 a los programas de educación en autocontrol de la diabetes DSME en toda Pensilvania es una forma de lograr este objetivo.

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Los programas de DSME son un componente fundamental de la atención de la diabetes. Estos programas ofrecen estructura, experiencia, conocimientos médicos y educación impulsada por pruebas que los pacientes con diabetes necesitan, pero que no se ofrecen a través de grupos menos formales de apoyo y educación sobre ncqa hedis cuidado integral de diabetes. El kit de herramientas de recursos y materiales para la educación de proveedores de una MCO de Medicaid se desarrolló a través de una asociación con el Consejo de Promoción de la Salud, el Departamento de Salud de Read article y organizaciones de atención médica administrada del estado, como parte de la iniciativa de integración clínica-comunitaria de Pensilvania PA CCI.

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Queremos ayudar a nuestros miembros a alcanzar sus objetivos de salud. Mediante el Programa de Recompensas para Miembros de Aetna Better Health, nuestros miembros pueden ganar tarjetas de regalo que pueden utilizar ellos mismos y su familia. Programa de Recompensas para Miembros.

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Aetna Better Health se esfuerza por mejorar los resultados de salud de nuestros miembros. Una de las maneras en las que trabajamos para cumplir este objetivo es identificando y abordando los determinantes sociales de la salud SDOH entre las personas a las que brindamos servicios en todo Pensilvania.

Nuestras normas de calidad

Como resultado, podemos integrar la administración de la atención para enfermedades crónicas con la salud preventiva mientras conectamos a los miembros con los servicios comunitarios necesarios. Este kit integral de herramientas ofrece una gran cantidad de información sobre los SDOH, incluidos los siguientes:.

HPSJ aprobó las siguientes estrategias de calidad para alcanzar sus metas y cumplir con su misión:. HPSJ es un programa de calidad que mejora la atención y los servicios proporcionados a sus miembros.

Haga clic aquí para obtener el kit completo de herramientas sobre los SDOH. Se brindan enlaces a varios sitios de Aetna Better Health y de terceros para su conveniencia.

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Las fuentes de datos se categorizan mediante los siguientes criterios: Registro de salud electrónico EHR. Sistema de gestión de casos: una base de datos compartida con información de los miembros recopilada a través de un proceso de colaboración de evaluación de los miembros, planificación de la atención, coordinación de la atención o control del estado funcional y experiencia de la atención de los miembros.

Información de HEDIS

Administrativo: incluye datos de los sistemas de procesamiento de reclamaciones administrativas de todos los servicios contraídos, así como archivos de gestión de miembros, archivos de elegibilidad e inscripción de los miembros, listas ncqa hedis cuidado integral de diabetes de miembros, archivos de auditorías internas y bases de datos de servicios de llamadas de los miembros. Cada medida digital del ECDS de HEDIS incluye los siguientes archivos: Archivos específicos de medición legibles para el ser humano: Descripción de las especificaciones y requisitos de medidas, para utilizar como referencia.

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